中央国家机关政府集中采购电子结算单

【第一联：采购单位（需方）留存】

采购单位：气象局 结算单号：PDAA201765020000004751 供方单位：白碱滩支公司营销业务部 生成日期：2017-02-20 00:00:00 采购项目：定点保险 采购方式：定点采购

编号  PDAA201765020000004751 日期  2017年02月20日 双方基本情况 采购单位名称及盖章  气象局 定点保险公司名称及盖章  白碱滩支公司营销业务部 上级主管部门  中国气象局 联系人  马新荣 联系人  耿秀敏 电话  ******** 电话  0990-6243044 手机  ******** 手机  13999309789 传真  ******** 传真  0990-6898772 资金构成  预算内:2,274.94   预算外:0.00   自筹:0.00 投保车辆基本情况 品牌车型  思威DHW6456B(CR-V 2.0)多用途乘用车 车牌号  新J68835 初始登记日期  2009-02-19 车架号  LVHRE183695000719 投保情况 投保时间  2017-02-26 至2018-02-25 险种名称 标准保费（元） 优惠率(%) 实缴保费（元） 不计免赔险（车损险） 300.71 61.41 184.67 机动车损失保险 2,004.76 61.41 1,231.12 车上人员责任险（乘客） 100.00 61.41 61.41 第三者责任保险 639.00 61.41 392.41 车上人员责任险（司机） 40.00 61.4 24.56 不计免赔险（车上人员（乘客）） 15.00 61.4 9.21 不计免赔险（三者险） 95.85 61.41 58.86 自燃损失险 419.34 61.41 257.52 不计免赔险（车上人员（司机）） 6.00 61.33 3.68 不计免赔险（自燃损失险） 83.87 61.4 51.50 合计实际金额  2,274.94，其中：预算内2,274.94，预算外0.00，自筹0.00 其他情况

注意事项： 1.本结算单作为采购单位报销入账凭证，由供应商填写相关信息后，通过电子结算单系统自动生成、打印，经供需双方签署、盖章后生效。每一个结算单在系统中都会有唯一的编号。 2.各单位的审计、财务人员可以登陆中央政府采购网（http://www.bolanwenhua.org），点击页面右方中间“核对验收单真伪”图标，输入结算单号，核查本结算单的真实性。

采购单位：气象局 供应商（盖章）：白碱滩支公司营销业务部 联系人（签字）：______________ 联系人：耿秀敏 联系电话：******** 联系电话：0990-6243044

中央国家机关政府集中采购电子结算单

【第二联：定点保险公司（供方）留存】

采购单位：气象局 结算单号：PDAA201765020000004751 供方单位：白碱滩支公司营销业务部 生成日期：2017-02-20 00:00:00 采购项目：定点保险 采购方式：定点采购

编号  PDAA201765020000004751 日期  2017年02月20日 双方基本情况 采购单位名称及盖章  气象局 定点保险公司名称及盖章  白碱滩支公司营销业务部 上级主管部门  中国气象局 联系人  马新荣 联系人  耿秀敏 电话  ******** 电话  0990-6243044 手机  ******** 手机  13999309789 传真  ******** 传真  0990-6898772 资金构成  预算内:2,274.94   预算外:0.00   自筹:0.00 投保车辆基本情况 品牌车型  思威DHW6456B(CR-V 2.0)多用途乘用车 车牌号  新J68835 初始登记日期  2009-02-19 车架号  LVHRE183695000719 投保情况 投保时间  2017-02-26 至2018-02-25 险种名称 标准保费（元） 优惠率(%) 实缴保费（元） 不计免赔险（车损险） 300.71 61.41 184.67 机动车损失保险 2,004.76 61.41 1,231.12 车上人员责任险（乘客） 100.00 61.41 61.41 第三者责任保险 639.00 61.41 392.41 车上人员责任险（司机） 40.00 61.4 24.56 不计免赔险（车上人员（乘客）） 15.00 61.4 9.21 不计免赔险（三者险） 95.85 61.41 58.86 自燃损失险 419.34 61.41 257.52 不计免赔险（车上人员（司机）） 6.00 61.33 3.68 不计免赔险（自燃损失险） 83.87 61.4 51.50 合计实际金额  2,274.94，其中：预算内2,274.94，预算外0.00，自筹0.00 其他情况

注意事项： 1.本结算单作为采购单位报销入账凭证，由供应商填写相关信息后，通过电子结算单系统自动生成、打印，经供需双方签署、盖章后生效。每一个结算单在系统中都会有唯一的编号。 2.各单位的审计、财务人员可以登陆中央政府采购网（http://www.bolanwenhua.org），点击页面右方中间“核对验收单真伪”图标，输入结算单号，核查本结算单的真实性。

采购单位：气象局 供应商（盖章）：白碱滩支公司营销业务部 联系人（签字）：______________ 联系人：耿秀敏 联系电话：******** 联系电话：0990-6243044